ОТОНЕВРОЛОГИЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ
ОТОНЕВРОЛОГИЧНИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ се провеждат като съпътстваща диагностика при следните неврологични заболявания:
- замайване,
- световъртеж,
- несигурна походка,
- шум в ушите,
- прилошаване,
- пристъпно главоболие,
- мигрена и др.
С методите на отоневрологията се изследва равновесният анализатор, което е важно за установяването на дадени неврологични болести и състояния.
Равновесният анализатор е сложен сетивен орган, който се намира във вътрешното ухо и стои редом със слуховият анализатор.
Равновесният анализатор се нарича често и вестибуларен апарат .Той е тясно свързан с работата на един сложен рефлекс на трепкане на очите при различните им движения. Целта е да виждаме ясно, дори когато се движим или пък се движат обектите, които опитваме да проследим с очи. Този сложен рефлекс на очите, който се определя от вестибуларния анализатор посредством сложни връзки и вериги в мозъка, се нарича нистагъм. Именно, неговото изследване е основен обект на отоневрологията.
Отоневрологичните изследвания представляват неоперативно, безболезнено и безопасно функционално изследване на състоянието на вестибуларният анализатор. Извършва се от квалифициран отоневролог, при което с помощта на редица специфични клинични равновесни проби, компютърно изследване на слуха (аудиометрия), функционална компютърна апаратура за прецизно изследване на нистагъм, известна като компютърна нистагмография или ориентировъчен тест на нистагъма с очила на Френцел, се дава ясна представа за евентуална увреда на вестибуларният апарат, типа увреда (периферна от самият анализатор, централна от увреда на мозъка и функционална от психогенни фактори и състояния).
Отоневрологичните изследвания:
1. Изследване на нистагъм с очила на Френцел - отчитат се движенията на очната ябълка при различни положения на главата.
2. Видеонистагмографиия – изследване на вестибуларната система, което позволява доказване на голям брой патологии с централен, периферен или функционален произход. Отоневрологът извършва диагностицирането, чрез компютърна оценка на нистагмените движения на окото.
3. Тонална аудиометрия - аудиограмата позволява на отоневролога да изследва нивото на слуха и да направи сравнение ляво-дясно ухо при съпоставка с нормите за съответната възраст.
Предимства и недостатъци:
+ безболезнено и безвредно
+ лесно и бързо може да разграничи произхода на проблема /централен, периферен или функционален/ и съответно да насочи специалиста към правилното лечение
+ няма специални изисквания към пациента